Wie funktioniert eigentlich die Einstufung der Pflegebedürftigkeit und in welchem Verhältnis steht diese zur Personalplanung?
Ausgangslage: Gerdi Nussbaum - Eintritt
Gerdi Nussbaum ist 87. Sie trat Anfang August ins Emmenfeld Betagtenzentrum ein.
Beobachtung, Befragung und Datenerhebung für Festlegung Pflegebedürftigkeit
Um die Pflegebedürftigkeit, d.h. die BESA-Stufe von Frau Nussbaum herauszufinden, wird in den ersten zwei Wochen nach Eintritt eine Bedarfsklärung durchgeführt. Diese wird anhand von drei Perspektiven erarbeitet: (dieses Vorgehen passiert auch bei einer Folgeerhebung)
- Beobachtungen durch das Pflegepersonal
- Befragung der Bewohnerin selber im Rahmen vom Eintrittsprozess
- Befragung der nächsten Angehörigen im Rahmen vom Eintrittsprozess
Die Datenerhebung folgt 16 Pflegeschwerpunkten, die von Kognition, Kommunikation und Sozialverhalten bis hin zu körperlichen Themen wie Bewegung, Nahrung und Schlaf reichen. Gemäss Angaben zu diesen Schwerpunkten ergeben die Daten eine individuelle Netzgrafik für Frau Nussbaum, die aufzeigt, wo ihre Schwerpunkte und Ressourcen sind.
Danach wird noch eine Pflegediagnose (mit dem Pflegeschwerpunkt) und ein Ziel definiert, um den Gesundheitszustand zu erhalten oder zu fördern.
Besa: Zeit für Pflege, Betreuung ausgenommen
Grundsätzlich ist die BESA-Stufe wichtig, um die Pflegezeit, die pro Tag auf Frau Nussbaum entfällt, zu planen. Jeder Stufe ist ein Zeitpensum zugeordnet, welche 19 Besa Minuten bis zur nächst höheren Besa Stufe enthält. Rechnerisch entspricht 1 BESA-Minute, 3.06 Realminuten für pflegerische Leistungen, welche vergütet werden nach KVG (Krankenversicherungsgesetz). Frau Nussbaum hat nun, aufgrund der definierten Pflegekriterien, täglich ein fixes Zeitkontingent, welches ihr an Pflegeleistung zukommt. Dies ist bei jeder Bewohnerin und jedem Bewohner der Abteilung unterschiedlich und wird nach 6 Monaten wieder evaluiert. An diese BESA-Einstufungen ist entsprechend der Stellenplan der Pflegemitarbeitenden gekoppelt. Hinzu kommt der Anteil für die Betreuung. Die BZE AG berechnet ihren Stellenschlüssel mit einem BESA-6-IST-Durchschnittswert und plant entsprechend das Personal.
In der Praxis
Ergo ist es einerlei, ob eine Abteilung voll ist oder einzelne Zimmer unbesetzt sind. Ändert sich der gesundheitliche Zustand – z.B. bei einer akuten Verschlechterung des Gesundheitszustandes, wird eine Anpassung vorgenommen und verändert damit allenfalls den Stellenschlüssel auf der entsprechenden Abteilung.
Wechsel der Pflegebedürftigkeit
Frau Nussbaum sowie die erste Bezugsperson werden über jeden BESA-Stufenwechsel informiert.
Überprüfung BESA-Einstufung
Um zu gewährleisten, dass die Pflegeeinstufungen korrekt sind, überprüfen die Krankenversicherer diese regelmässig (in Form einer Leistungsüberprüfung).
Kostenteiler
Die Kosten der KVG-Pflege von Frau Nussbaum wird durch drei Parteien finanziert.
Stellenplan
Im Stellenplan der Pflege der BZE AG sind neben der Pflege auch Zeiten für die Betreuung hinterlegt. Auch ist festgelegt, wie viele dipl. Pflegefachpersonen HF, Fachangestellten Gesundheit, Assistenzpersonal und Lernende benötigt werden, um eine gute Pflegequalität sicherzustellen.
Fragen zur BESA-Einstufung
Haben Sie Fragen zur BESA-Einstufung Ihres Angehörigen? Zögern Sie nicht, die Teamleitung der Abteilung zu kontaktieren.
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